{"id":3175,"date":"2023-07-09T16:07:41","date_gmt":"2023-07-09T14:07:41","guid":{"rendered":"https:\/\/akademie-sexualtherapie.de\/blog\/?p=3175"},"modified":"2025-03-27T18:12:23","modified_gmt":"2025-03-27T17:12:23","slug":"sexualtherapie-heute-und-gestern","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/akademie-sexualtherapie.de\/blog\/sexualtherapie-heute-und-gestern\/","title":{"rendered":"Sexualtherapie heute und gestern"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"3175\" class=\"elementor elementor-3175\" data-elementor-post-type=\"post\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9dd3c1c e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"9dd3c1c\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-70d3767 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"70d3767\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-93fce75 e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"93fce75\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0054b7b elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"0054b7b\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1170\" height=\"730\" src=\"https:\/\/akademie-sexualtherapie.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Sexualtherapie-heute-und-gestern-1170x730.png\" class=\"attachment-large size-large wp-image-3176\" alt=\"Sexualtherapie heute und gestern\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6ac324c5 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"6ac324c5\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>\u00a0<\/p><h3>\u00a0<\/h3><h4>\u00a0<\/h4><ul><li style=\"list-style-type: none;\">\u00a0<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c8117ed e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"c8117ed\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-30aca0f e-con-full e-flex e-con e-child\" data-id=\"30aca0f\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0175c97 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"0175c97\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Sexualtherapie\nheute und gestern<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-46f50cf elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"46f50cf\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h5 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Die wichtigsten Ver\u00e4nderungen der letzten 20 Jahre<\/h5>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-22ed8fe elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"22ed8fe\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Sexualtherapie heute: in den letzten 20 Jahren haben sich die Aufgabengebiete entscheidend ver\u00e4ndert. Waren noch vor 20 Jahren Paare und mit ihren sexuellen Funktionsst\u00f6rungen das Hauptklientel in der Sexualtherapie, so sind es jetzt vor allem EinzelklientInnen mit Themen wie sexuelle Orientierung, sexuelle Zwangsgedanken und sexuellen Missbrauchserfahrungen. Das bedeutet, dass sich auch Konzepte in der Ausbildung heutiger SexualtherapeutInnen deutlich ver\u00e4ndern m\u00fcssen.<\/p><h4>Sexuelle Funktionsst\u00f6rungen als der Klassiker in der Sexualtherapie der 60er und 70er Jahre<\/h4><p>Mit den Forschungen von Masters und Johnson begann die klassische Sexualtherapie als ein medizinisches Verfahren in der Behandlung sexueller Funktionsst\u00f6rungen: Ejaculatio praecox, Vaginismus, m\u00e4nnliche und weibliche Unlust und Orgasmusprobleme.<\/p><p>Das \u00fcbliche Setting waren Paarsitzungen, in denen das jeweilige Paar einem Therapeuten oder einer Therapeutin ausf\u00fchrlich \u00fcber die aktuelle sexuelle Situation berichtete und der Therapeut\/die Therapeutin dann <a href=\"https:\/\/www.sexualtherapie.online\/blog\/uebungen-techniken-hausaufgaben\/\">sexuelle \u00dcbungen als Hausaufgabe<\/a> bis zur n\u00e4chsten Sitzung mitgaben.<\/p><p>\u00dcblicherweise war das Ziel eine &#8222;Neuaufsetzung&#8220; der Sexualit\u00e4t- daher begannen die \u00dcbungen mit einer Zeit v\u00f6lligen Verzichts auf sexuelle Handlungen, gefolgt von stufenweise eingef\u00fchrten Ber\u00fchrungs- und Streichel\u00fcbungen, die schlie\u00dflich in die Wiederherstellung des gemeinsamen Koitus und des gemeinsam erlebten Orgasmus zielen sollten.<\/p><h4>Ausschlussgr\u00fcnde f\u00fcr eine klassische Sexualtherapie<\/h4><p>Bei dieser &#8222;Neuaufsetzung&#8220; der Sexualit\u00e4t war selbstverst\u00e4ndliche Voraussetzung, dass au\u00dferhalb der sexuellen Funktionsst\u00f6rung keine weiteren psychischen Probleme vorliegen. So listen Reinhard Ma\u00df und Renate Bauer in ihrem Lehrbuch Sexualtherapie von 2016 folgende Ausschlussgr\u00fcnde f\u00fcr eine klassische Sexualtherapie als Paartherapie auf:<\/p><ul><li>unvollst\u00e4ndige medizinische Abkl\u00e4rung der k\u00f6rperlichen Symptome<\/li><li>Parallel laufende andere Psychotherapien bei einem oder beiden Partnern<\/li><li>Einnahme von Psychopharmaka<\/li><li>Vorhandene Au\u00dfenbeziehungen mit weiteren Sexualpartnern<\/li><li>Aktueller Kinderwunsch<\/li><li>Partnerschaft hat erst relativ neu begonnen<\/li><li>Es gibt erheblichen Streit in der Partnerschaft<\/li><li>Es gibt Anzeichen f\u00fcr eine bevorstehende Trennung<\/li><li>Suchterkrankungen eines oder beider Partner<\/li><li>Psychische St\u00f6rungen (schwere Depression, Manien, bipolare St\u00f6rungen, Demenzen, Suizidalit\u00e4t, bedingt auch Pers\u00f6nlichkeitsst\u00f6rungen, insbesondere Borderline und narzisstische Pers\u00f6nlichkeitsst\u00f6rung)<\/li><\/ul><p>Damit sind nach meiner Erfahrung nahezu alle KlientInnen ausgeschlossen, die mit einem sexuellen Symptom eine Psychotherapie suchen. Oder umgekehrt: Eine Praxis, die ausschlie\u00dflich klassische Sexualtherapie f\u00fcr psychisch gesunde Paare mit sexuellen Funktionsst\u00f6rungen anbietet, m\u00fcsste die meisten behandlungssuchenden KlientInnen ablehnen und h\u00e4tte es aus meiner Sicht wirtschaftlich unn\u00f6tig schwer.<\/p><h4>Themenfelder der Sexualtherapie im Wandel<\/h4><p>Waren es vor 20 Jahren \u00fcberwiegend Paare, meist im Alter von 40 und \u00e4lter, die eine Sexualtherapie machen wollten, sind es heute vor allem junge Menschen, oft unter 30 oder sogar unter 20.<\/p><p>Grund daf\u00fcr mag sein, dass heutige Paare \u00fcber 40 deutlich weniger feste moralische Vorstellungen vom &#8222;Sex, wie er sein muss&#8220; haben. Das christlich-katholische Ideal, das der Orgasmus bei Mann und Frau gleichzeitig und ausschlie\u00dflich im Koitus erfolgend sollte, hat definitiv ausgedient. Die meisten Paare haben keine Schwierigkeiten damit, Orgasmen auch au\u00dferhalb des Koitus zu erreichen, und sehen die Gleichzeitigkeit auch nicht mehr als unbedingt erstrebenswertes Ziel an.<\/p><p>Au\u00dferdem haben heute die meisten langj\u00e4hrig zusammenlebenden Paare deutlich weniger Schwieirgkeiten, gemeinsam \u00fcber ihre sexuellen Bed\u00fcrfnisse zu sprechen, als das bei ihrer Elterngeneration noch der Fall war. Die Sprachunf\u00e4higkeit im Bereich Sex war zu Zeiten von Masters und Johnson noch typisch f\u00fcr fast die gesamte Bev\u00f6lkerung (auch bei psychisch gesunden Menschen!). Und die \u00dcberwindung dieser Sprachunf\u00e4higkeit war lange Zeit ein gro\u00dfes Aufgabengebiet der Sexualtherapie- das aber in dieser Form heute nicht mehr besteht.<\/p><p>Wenn heute Menschen eine Sexualtherapie w\u00fcnschen, dann stehen meist deutlich st\u00e4rkere psychiche St\u00f6rungsbilder im Hintergrund. Das zeigt auch ein Blick auf die Vortragsthemen auf den Kongressen der beiden gro\u00dfen sexualwissenschaftlichen Fachgesellschaften <a href=\"https:\/\/www.dgfs.info\/home.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">DGfS<\/a> und <a href=\"https:\/\/www.dgsmtw.de\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">DGSMTW<\/a> in den letzten Jahren.<\/p><h4>Typische Arbeitsfelder in der Sexualtherapie heute<\/h4><p>Typische Anfragen nach einer Sexualtherapie sind die folgenden Themenfelder:<\/p><ul><li><ul><li>sexueller Interesseverlust im Zusammenhang mit einer depressiven Episode: Depressionen und damit implizit auch negative Gedanken \u00fcber die eigene Sexualit\u00e4t haben <a href=\"https:\/\/www.dji.de\/themen\/corona\/jugendliche-leiden-psychisch-stark.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">insbesondere seit der Corona-Epidemie bei jungen Erwachsenen massiv zugenommen<\/a><\/li><li>Zwangsgedanken in Bezug auf die eigene Sexualit\u00e4t, z.B. homosexuelle Zwangsgedanken (<a href=\"https:\/\/www.jameda.de\/gesundheit\/psyche-nerven\/homosexuelle-zwangsgedanken-hocd-angst-um-die-sexuelle-identitaet\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">HOCD<\/a>), p\u00e4dophile Zwangsgedanken (<a href=\"https:\/\/www.jameda.de\/gesundheit\/psyche-nerven\/paedophile-zwangsgedanken-und-paedophilie-was-sind-die-unterschiede\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">POCD<\/a>), transsexuelle Zwangsgedanken (<a href=\"https:\/\/www.jameda.de\/gesundheit\/sexualitaet-partnerschaft\/transsexuelle-zwangsgedanken-tocd-lebe-ich-im-falschen-koerper\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">TOCD<\/a>), Zwangsgedanken in Bezug auf die eigene Beziehung (<a href=\"https:\/\/www.jameda.de\/gesundheit\/psyche-nerven\/rocd-symptome-ausloeser-behandlung-der-zwangsstoerung\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ROCD<\/a>)<\/li><li><a href=\"https:\/\/www.sexualtherapie.online\/blog\/inhalt-beitraege-artikel-sexualtherapie\/angst-und-sexualtherapie\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Sexuelle \u00c4ngste <\/a>und Versagens\u00e4ngste in Bezug auf die eigene Leistungsf\u00e4higkeit- insbesondere bei M\u00e4nnern mit hohem Pornokonsum in der Pubert\u00e4t und falschen Vorstellungen \u00fcber die menschliche Sexualit\u00e4t (Pornos werden als Lebenswirklichkeit interpretiert und nicht als &#8222;M\u00e4rchen f\u00fcr Erwachsene&#8220;)<\/li><li>Sexualprobleme, verursacht durch Suchterkrankungen, insbesondere Alkohol und Cannabis<\/li><li>Sexualprobleme im Zusammenhang mit Pers\u00f6nlichkeitsst\u00f6rungen, insbesondere Borderline, z.B. N\u00e4he-Distanz-Problematik, \u00fcbertriebene Eifersucht, unkontrollierte Wutausbr\u00fcche gegen\u00fcber dem\/der Partner\/in<\/li><li>Sexualprobleme als Folge von Missbrauchserfahrungen<\/li><li>Homosexualit\u00e4t und Coming out<\/li><li>Transgender und geschlechtliche Identit\u00e4t<\/li><li>Probleme in Bezug auf die eigene sexuelle Pr\u00e4ferenz, insbesondere bei <a href=\"https:\/\/paedophilie-therapie.online\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">p\u00e4dophiler Pr\u00e4ferenz<\/a>: die Arbeit mit p\u00e4dophilen Straft\u00e4tern entwickelt sich seit einigen Jahren immer mehr zu einer wichtigen Aufgabe im Bereich Sexualtherapie<\/li><li>&#8230;<\/li><\/ul><h4>Fazit: Die \u00c4nderungen als Herausforderung an die psychotherapeutische Ausbildung<\/h4><p>Heutige SexualtherapeutInnen brauchen ein weit gr\u00f6\u00dferes Wissen um die gesamte Skala der St\u00f6rungsbilder als noch vor 20 Jahren. Dabei sollten sie \u00fcber ein Fachwissen verf\u00fcgen, das sich inhaltlich nicht von psychologischen PsychotherapeutInnen unterscheidet und auf einer guten F\u00e4higkeit zur Diagnostik nach ICD-10 bzw ICD-11 fusst und sich an den <a href=\"https:\/\/www.dgppn.de\/leitlinien-publikationen\/leitlinien.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">DGPPN-Leitlinien<\/a> orientiert. Das <a href=\"https:\/\/akademie-sexualtherapie.de\/blog\/informationen-zur-ausbildung-sexualtherapie\/\">Studienangebot der AKST<\/a> bietet dazu eine umfassende Orientierung.<\/p><p>Eine Ausbildung, die ausschlie\u00dflich auf die sexuelle Beratung psychisch gesunder Paare abzielt, ist nicht mehr zeitgem\u00e4\u00df.<\/p><p>Wenn Sie Fragen dazu haben, freue ich mich \u00fcber Ihre Mail an:<\/p><p><a href=\"mailto:michael@petery.eu\">michael@petery.eu<\/a><\/p><p>Dr. Michael Petery<\/p><\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-35c1d611 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"35c1d611\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 Sexualtherapie heute und gestern Die wichtigsten Ver\u00e4nderungen der letzten 20 Jahre Sexualtherapie heute: in den letzten [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"elementor_header_footer","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":{"0":"post-3175","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","6":"category-allgemein"},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.4 - 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